همراه پزشک

یخ زدگی

بررسی اجمالی

یخ زدگی

سرمازدگی سطحی ، همانطور که در اینجا در نوک انگشت دیده می شود ، بیشتر در انگشتان ، انگشتان پا ، بینی ، گوش ها ، گونه ها و چانه دیده می شود.

سرمازدگی آسیب دیدگی ناشی از یخ زدگی پوست و بافتهای زیرین است. ابتدا پوست شما بسیار سرد و قرمز می شود ، سپس بی حس ، سفت و رنگ پریده می شود. سرمازدگی بیشتر در انگشتان ، انگشتان پا ، بینی ، گوش ، گونه ها و چانه دیده می شود. پوست در معرض هوای سرد و باد بیشتر در معرض سرما زدگی است. اما سرمازدگی می تواند روی پوست پوشیده شده از دستکش یا لباس های دیگر رخ دهد.

فراستنیپ نوع خفیف تری از آسیب سرماخوردگی است که باعث آسیب دائمی پوست نمی شود. شما می توانید یخبندان را با اقدامات کمک های اولیه درمان کنید ، درجمع شدن مجدد پوست آسیب دیده. همه یخ زدگی های دیگر به مراقبت های پزشکی نیاز دارند زیرا می تواند به پوست ، بافت ها ، ماهیچه ها و استخوان ها آسیب برساند. عوارض احتمالی سرمازدگی شدید شامل عفونت و آسیب عصبی است.

علائم

مراحل سرمازدگی

پوست بدون آسیب سرماخوردگی طبیعی است (1). فراستنیپ (2) یخ زدگی خفیف است که پوست را تحریک می کند ، باعث قرمزی و احساس سرما و به دنبال آن بی حسی می شود. فراستنیپ به طور دائمی به پوست آسیب نمی رساند و با اقدامات اولیه می توان آن را درمان کرد. با یخ زدگی سطحی (3) ، پوست شما احساس گرما می کند ، که نشانه درگیری جدی پوست است. تاول پر از مایعات ممکن است 24 تا 36 ساعت پس از گرم کردن مجدد پوست ظاهر شود. با یخ زدگی عمیق (4) ، ممکن است بی حس شوید. ممکن است مفاصل یا عضلات دیگر کار نکنند. تاول های بزرگ 24 تا 48 ساعت پس از گرم شدن مجدد ایجاد می شوند. پس از آن ، با از بین رفتن بافت ، منطقه سیاه و سخت می شود.

فراستنیپ

سرمازدگی ، یک نوع خفیف از سرما زدگی ، باعث تحریک پوست شده و باعث قرمزی و احساس سرما و به دنبال آن بی حسی می شود. فراستنیپ به طور دائمی به پوست آسیب نمی رساند.

علائم و نشانه های سرمازدگی عبارتند از:

  • در ابتدا ، سردی پوست و احساس خارش
  • بی حسی
  • پوستی قرمز ، سفید ، سفید مایل به آبی یا زرد مایل به خاکستری
  • پوستی سخت یا مومی شکل
  • گرفتگی ناشی از سفتی مفصل و عضله
  • تاول زدن بعد از گرم شدن مجدد ، به شدتموارد

سرمازدگی بیشتر در انگشتان ، انگشتان پا ، بینی ، گوش ، گونه ها و چانه دیده می شود. به دلیل بی حسی پوست ، تا زمانی که شخص دیگری به آن اشاره نکند ، ممکن است متوجه سرمازدگی شوید.

سرمازدگی در چندین مرحله رخ می دهد:

  • فراستنیپ سرمازدگی نوع خفیفی از سرمازدگی است. تماس مداوم منجر به بی حسی در ناحیه آسیب دیده می شود. با گرم شدن پوست ممکن است احساس درد و سوزن سوزن شدن کنید. فراستنیپ به طور دائمی به پوست آسیب نمی رساند.
  • سرمازدگی سطحی. سرمازدگی سطحی به صورت پوستی قرمز شده که سفید یا رنگ پریده به نظر می رسد. ممکن است پوست شما احساس گرما کند - نشانه درگیری جدی پوست. اگر در این مرحله سرمازدگی را با گرم شدن مجدد درمان کنید ، ممکن است سطح پوست شما لکه دار به نظر برسد. و ممکن است احساس سوزش ، سوزش و تورم کنید. تاول پر از مایعات ممکن است 12 تا 36 ساعت پس از گرم کردن مجدد پوست ظاهر شود.
  • یخ زدگی عمیق (شدید). با پیشرفت سرمازدگی ، تمام لایه های پوست از جمله بافت هایی که در زیر قرار دارند تأثیر می گذارد. پوست شما سفید یا خاکستری مایل به آبی است و ممکن است بی حس شوید ، احساس سرما ، درد یا ناراحتی در ناحیه آسیب دیده را از دست دهید. ممکن است مفاصل یا عضلات دیگر کار نکنند. تاول های بزرگ 24 تا 48 ساعت پس از گرم شدن مجدد ایجاد می شوند. پس از آن ، با از بین رفتن بافت ، منطقه سیاه و سخت می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت بروز سرمازدگی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

  • علائم و نشانه های سرمازدگی سطحی یا عمیق
  • افزایش درد ، تورم ، قرمزی یا ترشح در ناحیه ای که یخ زده بود
  • تب
  • علائم جدید و غیر قابل توضیح

اگر مشکوک به هیپوترمی هستید ، در این شرایط بدن شما گرما را سریعتر از حد ممکن از دست می دهد ، از کمک فوری پزشکی استفاده کنیدتولید شود علائم و نشانه های هایپوترمی عبارتند از:

  • لرز شدید
  • لکنت زبان
  • خواب آلودگی و از دست دادن هماهنگی

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

در حالی که منتظر کمک فوری پزشکی یا قرار پزشک هستید ، اقدامات مربوط به خودمراقبتی را انجام دهید ، مانند:

  • محافظت از منطقه آسیب دیده از سرما بیشتر
  • قدم زدن روی پاهای یخ زده
  • کاهش درد با ایبوپروفن

علل

سرمازدگی هنگام یخ زدن پوست و بافتهای زیرین اتفاق می افتد. شایع ترین علت سرمازدگی قرار گرفتن در معرض شرایط آب و هوای سرد است. اما همچنین می تواند در اثر تماس مستقیم با یخ ، فلز منجمد یا مایعات بسیار سرد ایجاد شود.

شرایط خاصی که منجر به سرمازدگی می شود عبارتند از:

  • پوشیدن لباس مناسب برای شرایطی که در آن قرار ندارید - به عنوان مثال ، از آب و هوای سرد ، باد یا مرطوب محافظت نمی کند یا بسیار تنگ است.
  • طولانی ماندن در سرما و باد. با کاهش دمای هوا به زیر 5 درجه فارنهایت (منفی 15 درجه سانتیگراد) ، حتی با سرعت کم باد ، خطر افزایش می یابد. در یخ زدگی منفی 16.6 درجه فارنهایت (منفی 27 درجه سانتیگراد) ، یخ زدگی می تواند در کمتر از 30 دقیقه روی پوست در معرض قرار گیرد.
  • لمس موادی مانند یخ ، بسته های سرد یا فلز منجمد.

عوامل خطر

عوامل زیر خطر سرمازدگی را افزایش می دهد:

  • شرایط پزشکی که بر توانایی شما در احساس سرما یا واکنش به آن تأثیر می گذارد ، مانند کمبود آب بدن ، تعریق زیاد ، خستگی ، دیابت و جریان خون ضعیف در اندام
  • سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
  • سیگار کشیدن
  • ترس ، وحشت یا بیماری روحی ، اگرقضاوت خوب را مهار می کند یا توانایی شما در پاسخ به سرما را مختل می کند
  • یخ زدگی قبلی یا آسیب سرماخوردگی
  • نوزاد یا بزرگتر بودن ، هر دو ممکن است در تولید و حفظ گرمای بدن مشکل داشته باشند
  • قرار گرفتن در ارتفاع زیاد ، باعث کاهش اکسیژن رسانی به پوست می شود

عوارض

عوارض سرمازدگی عبارتند از:

  • افزایش حساسیت به سرما
  • افزایش خطر ابتلا به سرمازدگی مجدد
  • بی حسی طولانی مدت در منطقه آسیب دیده
  • تعریق زیاد (هایپرهیدروز)
  • تغییر در رنگ پوست
  • تغییر یا از بین رفتن ناخن ها
  • سفتی مفصل (آرتریت سرمازدگی)
  • نقص رشد در کودکان ، اگر سرمازدگی به صفحه رشد استخوان آسیب برساند
  • عفونت
  • کزاز
  • گانگرن - پوسیدگی و از بین رفتن بافت ناشی از قطع جریان خون در منطقه آسیب دیده - که می تواند منجر به قطع عضو شود
  • هیپوترمی

جلوگیری

از یخ زدگی می توان جلوگیری کرد. در اینجا نکاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا ایمن و گرم بمانید.

  • مدت زمان حضور در فضای باز را در هوای سرد ، مرطوب یا باد محدود کنید. به پیش بینی های هواشناسی و خوانش لرز باد توجه کنید. در هوای بسیار سرد و بادی ، پوست در معرض یخ زدگی در عرض چند دقیقه ایجاد می شود.
  • در چند لایه لباس گشاد و گرم لباس بپوشید. هوای محبوس شده بین لایه های لباس به عنوان عایق در برابر سرما عمل می کند. برای محافظت در برابر باد ، برف و باران از لباس های بیرونی ضد باد و ضد آب استفاده کنید. زیراندازهایی را که فتیله می شوند انتخاب کنیدرطوبت دور از پوست شما لباس های خیس - به خصوص دستکش ، کلاه و جوراب - را در اسرع وقت عوض کنید.
  • از کلاه یا هدبندی استفاده کنید که کاملاً گوش شما را بپوشاند. مواد سنگین پشمی یا ضد باد بهترین لباس سر را برای محافظت از سرما ایجاد می کند.
  • به جای دستکش از دستکش استفاده کنید. دستکش ها محافظت بهتری دارند. یا یک جفت آستر دستکش ساخته شده از ماده فتیله (مانند پلی پروپیلن) را زیر یک دستکش یا دستکش سنگین تر امتحان کنید.
  • آسترهای جوراب و جوراب بپوشید که به خوبی متناسب ، رطوبت فتیله و عایق بندی شوند. همچنین ممکن است گرم کننده های دست و پا را امتحان کنید. مطمئن شوید که گرم کننده های پا چکمه های شما را خیلی تنگ نمی کنند و باعث محدود شدن جریان خون می شوند.
  • مراقب علائم سرمازدگی باشید. علائم اولیه سرمازدگی شامل پوست قرمز یا رنگ پریدگی ، پریکلین استگرم و بی حسی در صورت مشاهده علائم سرمازدگی به دنبال پناهگاه گرم باشید.
  • برای محافظت از خود برنامه ریزی کنید. هنگام مسافرت در هوای سرد ، در صورت گرفتار شدن وسایل اضطراری و لباس گرم به همراه داشته باشید. اگر در قلمرو دور افتاده ای هستید ، مسیر و تاریخ بازگشت مورد انتظار خود را به دیگران بگویید.
  • اگر قصد دارید در هوای سرد در فضای باز باشید الکل مصرف نکنید. نوشیدنی های الکلی باعث می شوند بدن شما گرما را سریعتر از دست بدهد.
  • وعده های غذایی متعادل بخورید و هیدراته باشید. انجام این کار حتی قبل از بیرون رفتن در سرما به گرم ماندن کمک می کند.
  • به حرکت خود ادامه دهید ورزش می تواند باعث جریان خون شود و به شما کمک می کند تا گرم بمانید ، اما این کار را تا حد خستگی انجام ندهید.

تشخیص

تشخیص سرمازدگی معمولاً براساس علائم و نشانه های شما ، ظاهر پوست و بررسی فعالیت های اخیر در معرض سرماخوردگی انجام می شود.

پزشک شما ممکن است آزمایشاتی مانند اشعه ایکس ، اسکن استخوان یا MRI انجام دهد. این موارد می تواند به او کمک کند تا شدت یخ زدگی شما را تشخیص داده و بررسی کند که استخوان یا عضله آسیب دیده است.

>

با کم شدن زمستان و پایین آمدن دما ، خطر آسیب دیدگی ناشی از سرماخوردگی مانند یخ زدگی می تواند تا حد زیادی افزایش یابد.

دکتر کاکار توضیح می دهد: "ما تمایل داریم که یخ زدگی را ببینیم ، به عنوان مثال وقتی دما 5 درجه فارنهایت باشد و حداقل بادگیر داشته باشد."

اگر بادگیر به زیر منفی 15 درجه فارنهایت برسد ، که در نیمه شمالی ایالات متحده غیرقابل شنیده باشد ، سرما زدگی می تواند در عرض نیم ساعت ایجاد شود.

آسیب پذیرترین مناطق سرمازدگی بینی ، گوش ها ، انگشتان و انگشتان پا است.

دکتر کاکار می گوید: "در ابتدا [با] فرم های ملایم ، می توانید کمی درد و بی حسی نوک ها داشته باشید ، اما پوست می تواند رنگ خود را تغییر دهد." "این می تواند قرمز باشد. می تواند سفید باشد. یا ممکن است آبی باشد. و شما می توانید این تاول ها را روی دست خود بگیرید. و این می تواند یک آسیب جدی باشد."

در بدترین موارد ، بافت می تواند از بین برود ، و ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی داشته باشید.

پس چه کسی بیشتر در معرض خطر است؟

وی می گوید: "[کسانی که بیشتر در معرض خطر هستند] بیماران خاصی با دیابت ، بیمارانی که سابقه سرمازدگی در معرض ابتلا به آن را دارند ، افراد مسن یا کودکان بسیار خردسال شما مستعد ابتلا به آن هستند ، و همچنین ، به عنوان مثال ، اگر دچار کم آبی شدید.

رفتار

یخ زدگی جزئی را می توان در خانه با اقدامات اولیه کمک های اولیه درمان کرد. برای سایر سرمازدگی ها ، پس از کمک های اولیه و ارزیابی مناسب برای هیپوترمی ، بسته به شدت آسیب شما ممکن است درمان شامل گرم شدن مجدد ، داروها ، مراقبت از زخم ، جراحی و انواع روش های درمانی باشد.

  • گرم شدن مجدد پوست. اگر قبلاً انجام نشده باشد ، پزشک با استفاده از حمام آب گرم به مدت 15 تا 30 دقیقه مجدداً محل را گرم می کند. پوست ممکن است نرم شود و قرمز یا بنفش به نظر برسد. ممکن است شما را ترغیب کنید که به آرامی منطقه آسیب دیده را حرکت دهید دوباره گرم می شود
  • داروی دهان درد. از آنجا که روند گرم شدن مجدد می تواند دردناک باشد ، پزشک احتمالاً دارویی برای تسکین درد به شما می دهد.
  • محافظت از آسیب. به محض ذوب شدن پوست ، پزشک ممکن است ناحیه را با ملافه ، حوله یا پانسمان استریل بپیچد تا از پوست محافظت کند. یا ممکن است هنگام جدا شدن از انگشتان یا انگشتان شما با جدا شدن آرام از یکدیگر ، از آنها محافظت کند. و ممکن است لازم باشد منطقه آسیب دیده را برای کاهش تورم بالا ببرید.
  • برداشتن بافت آسیب دیده (دبریدمان). برای بهبودی مناسب ، پوست یخ زده باید عاری از بافت آسیب دیده ، مرده یا آلوده باشد. برای تشخیص بهتر بافت سالم و مرده ، پزشک ممکن است یک تا سه ماه قبل از برداشتن بافت آسیب دیده صبر کند.
  • گرداب درمانی یا فیزیوتراپی. خیساندن در وان آب جکوزی (آب درمانی) با تمیز نگه داشتن پوست و از بین بردن طبیعی بافت های مرده می تواند به بهبودی کمک کند. ممکن است شما ترغیب شوید که ناحیه آسیب دیده را به آرامی حرکت دهید.
  • داروهای مبارزه با عفونت. اگر پوست یا تاول های شما آلوده به نظر برسد ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک خوراکی برای شما تجویز کند.
  • داروهای تجمع دهنده لخته. ممکن است از طریق تزریق وریدی (IV) دارویی که به بازیابی جریان خون (ترومبولیتیک) کمک می کند ، مانند فعال کننده پلاسمینوژن بافت (TPA) ، تزریق کنید. مطالعات روی افراد مبتلا به سرمازدگی شدید نشان می دهد که TPA خطر قطع عضو را کاهش می دهد. اما این داروها می توانند باعث خونریزی جدی شوند و به راحتی فقط در جدی ترین شرایط و در 24 ساعت از زمان مصرف در معرض استفاده قرار بگیرند.
  • مراقبت از زخم بسته به میزان آسیب ، ممکن است از انواع تکنیک های مراقبت از زخم استفاده شود.
  • عمل جراحی. افرادی که دچار سرمازدگی شدید شده اند ممکن است به موقع به جراحی یا قطع عضو برای از بین بردن بافت مرده یا در حال پوسیدگی نیاز داشته باشند.
  • اکسیژن درمانی هایپرباریک. اکسیژن درمانی هایپرباریک شامل تنفس اکسیژن خالص در یک اتاق تحت فشار است. برخی از بیماران پس از این درمان علائم بهبود یافته را نشان دادند. اما مطالعه بیشتر مورد نیاز است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای مراقبت از پوست خود پس از سرمازدگی:

  • طبق تجویز پزشک از همه داروها - آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد درد - استفاده کنید. برای موارد خفیف سرمازدگی ، ایبوپروفن بدون نسخه را برای کاهش درد و التهاب مصرف کنید.
  • برای یخ زدگی سطحی که دوباره گرم شده است ، برخی از افراد استفاده از ژل یا لوسیون آلوئه ورا در منطقه آسیب دیده را چند بار در روز تسکین دهنده می دانند.
  • از قرار گرفتن بیشتر در معرض سرما و باد خودداری کنید.
  • حلقه ها یا سایر وسایل محکم را بردارید. سعی کنید این کار را قبل از ورم ناحیه آسیب دیده انجام دهید.
  • روی پاهای یخ زده راه نروید.
  • حرارت مستقیم وارد نکنید و محل را مالش ندهید.
  • تاول هایی که ممکن است ایجاد شوند را نشکنید. تاول ها مانند باند عمل می کنند. اجازه دهید تاول ها به خودی خود شکسته شوند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر مشکوک به سرمازدگی یا هیپوترمی هستید با پزشک خود تماس بگیرید. بسته به شدت علائم ممکن است به شما گفته شود که به اورژانس بروید.

اگر قبل از قرار ملاقات وقت دارید ، از اطلاعات زیر استفاده کنید تا برای ارزیابی پزشکی خود آماده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • علائم و نشانه هایی را که تجربه می کنید و برای چه مدت ذکر کنید. این به پزشک شما کمک می کند تا جایی که ممکن است در مورد قرار گرفتن در معرض سرماخوردگی شما جزئیات بیشتری داشته باشد و از تغییر یا پیشرفت علائم و نشانه های شما آگاه باشد.
  • اطلاعات پزشکی اصلی خود را ذکر کنید ، از جمله سایر مواردی که با آن تشخیص داده شده اید. همچنین تمام داروهای مصرفی خود را ذکر کنید ، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها.
  • تاریخ آخرین عکس کزاز خود را یادداشت کنید. یخ زدگی خطر کزاز را افزایش می دهد. اگر واکسینه نشده اید یا آخرین شلیک شما بیش از 10 سال پیش بوده است ، ممکن است پزشک توصیه کند که واکسن بزنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود لیست کنید آماده بودن به شما کمک می کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید.

برای سرمازدگی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا برای تأیید تشخیص به آزمایشاتی نیاز است؟
  • گزینه های درمانی من و جوانب مثبت و منفی هر یک کدام است؟
  • چه نتایجی می توانم انتظار داشته باشم؟
  • هنگام بهبود سرمازدگی چه برنامه های مراقبت از پوست را توصیه می کنید؟
  • در صورت وجود ، چه نوع پیگیری را انتظار دارم؟
  • دنبال چه تغییراتی در پوستم باشم؟

از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.